Det du trenger å vite om smokker og deres påvirkning på tennene

Mange foreldre bekymrer seg for smokkens innvirkning på tennene. Ikke bekymre deg! I dette blogginnlegget går vi gjennom hva du bør og ikke bør gjøre, og oppdaterer deg på forskningen på området.

Sjekk ut videoen der tannlege Anne Mette Stougaard forklarer hvordan bruk av smokk påvirker tennene:

Hvorfor bruke smokk?

Fra fødselen av har babyer en naturlig suge-refleks. Babyen vil prøve å tilfredsstille dette behovet med mors bryst, en smokk, en tommel eller noe annet.

Mange tannlegeforeninger støtter også foreldre i valget om å introdusere en smokk. Den kontrollerte sugebevegelsen er ikke bare en livsviktig refleks for at babyen skal få i seg mat, men den fremmer også en følelse av trygghet og gjør det mulig for spedbarn å roe seg selv og starte prosessen med selvregulering.

Les blogginnlegget vårt: Fordeler ved å bruke smokk >

Ulike smokker

Tradisjonelle eller runde smokkesugedeler er utformet for å ligne formen og størrelsen på morens brystvorte og for å fremme en lignende tungplassering og sugeteknikk ved amming, siden den runde formen lar tungens sider løfte seg og forme seg rundt sugedelen, akkurat som under amming.

Ortodontiske smokker har enten en flat underside med en lett avrundet overside eller er flate på begge sider.

Disse er utformet slik at barnet ikke trenger å suge like hardt for å holde den i munnen (sammenlignet med en rund sugedel), noe som (i teorien) reduserer belastningen på tenner og kjeve.

Disse smokkene markedsføres ofte av produsenter som mer «tannvennlige» eller «ortodontisk godkjente», men til tross for påstandene finnes det ingen studier som entydig bekrefter at ortodontiske smokker definitivt reduserer risikoen for tannfeilstilling (at tennene ikke er riktig justert) sammenlignet med tradisjonelle smokker (2-4).

Noen studier viser at enkelte ortodontiske smokker gir mindre åpent bitt enn noen konvensjonelle smokker (17,18). Noen (19) viser at forskjellen mellom smokketyper når det gjelder bakre kryssbitt var ubetydelig, og noen oppgir at evidensen er utilstrekkelig til å støtte en preferanse for ortodontiske smokker for å forebygge feilstillinger ved sammenligning av ortodontiske og konvensjonelle smokker (2,3).

Les blogginnlegget vårt: Kan en smokk være ortodontisk godkjent >

Det finnes mange ulike smokkformer på markedet. Likevel viser ingen studier at bestemte smokker er bedre enn andre når det gjelder tannfeilstillinger. Ulike smokker samhandler forskjellig med tenner og gane, men alle smokker kan føre til såkalte «smokketøyner».
- Tannlege Anne Mette Stougaard

Smokkens påvirkning

Studier viser at langvarig bruk av smokk kan føre til tannfeilstillinger (5). Dette inkluderer åpent bitt, overbitt og kryssbitt. Hos små barn som bruker smokk, er dette i dagligtale kjent som «smokketøyner».

«Smokketøyner» er en betegnelse brukt om tannfeilstilling – også kalt malokklusjon – som oppstår etter langvarig bruk av smokk. Den vedvarende sugebevegelsen på smokken forstyrrer tennenes naturlige plassering og kan ses som åpent bitt, overbitt eller kryssbitt hos barn.
- Tannlege Anne Mette Stougaard

Uansett formen på sugedelen kan alle smokker føre til «smokketøyner» (2). Det handler om hvor mye og hvor lenge barnet bruker smokken, og studier viser en sammenheng mellom antall timer bruk per dag og graden av tannfeilstilling (6).

Alvorlighetsgraden av smokketøyner avhenger først og fremst av varigheten og intensiteten i barnets smokkesugebesett. Jo lenger tid og jo mer trykk sugevanen påvirker de orofaciale strukturene, desto høyere er risikoen for åpent bitt, overbitt og kryssbitt.
- Tannlege Anne Mette Stougaard

Flere studier viser imidlertid at det ikke er noen signifikant sammenheng mellom bruk av smokk og tannfeilstilling på de permanente tennene – dersom barnet slutter å bruke smokk før de permanente tennene bryter frem (7-10).

Tommesuging vs. smokker

Stopp i tide

Når et barn bør slutte å bruke smokk, avhenger av de ulike tannlegeforeningene. Tannlegeforeninger anbefaler at foreldre gradvis reduserer barnets smokkvaner og slutter helt med smokken når barnet når en viss alder. Den nøyaktige alderen varierer noe.

Den offisielle anbefalingen fra American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) er at barn slutter med ikke-næringsrelaterte sugevaner innen 3-årsalderen, for å sikre at tennenes posisjon normaliseres før de permanente tennene kommer frem (15).

Våre anbefalinger er basert på Den Danske Tandlægeforenings anbefalinger, som anbefaler å slutte med bruk av smokk innen 3-årsalderen (20).

Smokketenner er ikke farlige. Tennene retter seg som regel opp igjen hvis bruken av smokk stoppes før 3-årsalderen. I denne alderen har bittfeilen fortsatt tid til å rette seg naturlig i løpet av barnets vekst.
- Tannlege Anne Mette Stougaard

Smokk: dos & don'ts

Q&A med tannlege Anne Mette Stougaard

Hvilken form på smokkespissen er best?

Det finnes mange ulike smokkformer på markedet. Det finnes imidlertid ingen studier som viser at enkelte smokker er bedre enn andre når det gjelder tannstillingsfeil. Ulike smokker påvirker tenner og gane på ulike måter, men alle smokker kan føre til såkalte «smokketenner».

Er en rund smokkespiss dårlig for tennene?

Runde smokkespisser er ikke verre enn andre smokkformer. Forskning viser at uansett form på spissen kan alle smokker føre til «smokketenner». Det kommer helt an på hvor intensivt og hvor lenge barnet ditt bruker smokken.

Hva er «smokketenner»?

«Smokketenner» er en betegnelse på tannstillingfeil – også kalt bittfeil – som oppstår etter langvarig bruk av smokk. Den kontinuerlige sugebevegelsen på smokk forstyrrer tennenes naturlige plassering og kan sees som åpent bitt, overbitt eller kryssbitt hos barn.

Er «smokketenner» farlige?

Smokketenner er ikke farlige. Tennene retter seg som regel opp igjen hvis bruken av smokk stoppes før 3-årsalderen. I denne alderen har bittfeilen fortsatt tid til å rette seg naturlig i løpet av barnets vekst.

Påvirker smokk de permanente tennene?

Langvarig bruk av smokk – altså bruk av smokk etter 4-årsalderen – kan føre til tannstillingsproblemer med de permanente tennene. Hvis barnet slutter med smokk innen 3-årsalderen, normaliseres vanligvis melketennenes posisjon, og de permanente tennene blir ikke påvirket.

Retter smokketenner seg av seg selv?

«Smokketenner» vil vanligvis rette seg av seg selv hvis bruken av smokk stoppes innen 3-årsalderen. I denne alderen har bittfeilen fortsatt tid til å rette seg naturlig i løpet av barnets vekst.

Når bør du slutte å bruke smokk?

Anbefalingene om når man bør slutte å bruke smokk, varierer litt avhengig av tannlegeforeningen. Mine anbefalinger er basert på den danske tannlegeforeningen, som anbefaler å slutte med smokk før 3-årsalderen.

Vil smokker påvirke barnets språkutvikling?

Dokumentasjonen som knytter smokkbruk til problemer med språkutvikling eller forsinket språkutvikling er begrenset (11, 12). Forskning tyder på at langvarig daglig bruk av smokk over flere timer kan ha betydning for atypiske språkfeil, men det finnes ikke et sterkt språklig grunnlag for å fraråde smokkbruk (13).

Hva betyr «ortodontisk»?

Ordet «ortodontisk» er satt sammen av to ord: «orthos», som betyr «rett eller korrekt», og «dontics», som betyr «tenner». Når det gjelder smokker, viser ordet «ortodontisk» til tykkelsen på halsen til sugedelen. Tykkelsen der sugedelen er festet til skjoldet, og der barnets tenner kommer i kontakt med sugedelen.

Kan en smokk være ortodontisk godkjent av tannleger?

Noen smokker markedsføres som «ortodontisk godkjent av tannleger». Hvis dette betyr at en tannlege har godkjent at en smokk ikke påvirker tennene, bør ingen smokk markedsføres slik.

Er det skadelig for barnas tenner hvis de deler smokken sin med andre barn?

Det er ikke skadelig for tennene å dele smokk når det gjelder bakterier. I dag regnes for eksempel karies som en ikke-smittsom sykdom (21), så du trenger ikke å bekymre deg for at barnet ditt skal bli smittet med karies fra et annet barn eller fra deg selv. Men når det gjelder sykdommer som forkjølelse eller andre smittsomme barnesykdommer, er det lurt å holde smokken privat og ikke dele den.

Kan barn bruke smokk etter laserbehandling av tungebånd og leppebånd?

For å presisere: Et stramt tungebånd oppstår når båndet av vev som forbinder tungen med munngulvet, er unormalt kort, stramt eller tykt, noe som begrenser tungens bevegelighet. Leppebånd er en lignende tilstand som innebærer båndet av vev som forbinder overleppen med tannkjøttet.

Hvis barnet er under 3 år og allerede bruker smokk, kan det fortsette å bruke smokk etter laserbehandling av tungebånd og leppebånd. Ta likevel kontakt med legen din for konkrete anbefalinger for barnet ditt.

Om Anne Mette:

Anne Mette ble utdannet tannlege i 2012 ved Odontologisk institutt, Det sundhedsvidenskabelige fakultet, København, Danmark.

Anne Mette har behandlet barn og voksne som tannlege ved ulike offentlige og private tannklinikker for barn og voksne. I tillegg har hun vært klinisk underviser for tannlegestudenter ved Copenhagen Dental School.

Siden 2017 har Anne Mette jobbet med ulike health tech-startups med fokus på nettbaserte og videokonsultasjoner, og arbeider nå som selvstendig tannkonsulent og foredragsholder, hovedsakelig med å styrke forebygging, fremme god tannhygiene og øke bevisstheten om munnhelse. Hun er også mamma til to små jenter, som begge brukte smokk.