Zmeny prsníkov počas tehotenstva a Dojčenie: Čo by mali mamičky vedieť

O autorovi: Dr. Heather Richardson, MD, FACS, je popredná chirurgička na rakovinu prsníka a o pacientky sa stará od roku 2004. V súčasnosti pôsobí v Bedford Breast Center v Beverly Hills, kde sa jej práca zameriava na mastektómiu šetriacu bradavku a prsník zachovávajúcu liečbu vrátane lumpektómií a onkoplastickej chirurgie. S kolegyňou z plastickej chirurgie, Dr. Grace Ma, spolu vytvorili Goldilocks mastektómiu a publikovali zásadný článok, ktorý načrtáva túto techniku a jej počiatočné klinické použitie.

Tehotenstvo a dojčenie prinášajú výrazné zmeny do prsníkov. Môžu byť väčšie, plnšie, citlivejšie alebo sa môžu cítiť inak, keď sa telo pripravuje na tvorbu a poskytovanie mlieka. Tieto zmeny sú bežnou súčasťou tehotenstva a laktácie, to však neznamená, že každú zmenu prsníkov treba pripísať hormónom. Poznať, ako vaše prsia zvyčajne vyzerajú a aký majú pocit, vám môže pomôcť rozpoznať, keď sa niečo zmení, a kedy sa oplatí porozprávať sa so svojím zdravotníckym pracovníkom.

Počas Mesiaca povedomia o rakovine prsníka je môj tím a ja v Bedford Breast Center hrdí na spoluprácu s BIBS, aby sme zdieľali dôležitú časť zdravia prsníkov pre mamičky: udržiavať si znalosť vlastných prsníkov, ozvať sa pri zmenách a vedieť, že zobrazovanie prsníkov sa dá vykonať bezpečne, keď je to potrebné.

Aké zmeny sú počas tehotenstva a Dojčenie normálne?

Hormonálne zmeny počas tohto obdobia môžu spôsobiť, že prsia budú väčšie, ťažšie, citlivejšie a hrboľatejšie alebo nodulárnejšie než pred tehotenstvom. Všetky tieto zmeny sú normálne a bežné. Môže sa zmeniť aj hustota prsníkov, čo znamená množstvo fibroglandulárneho tkaniva v porovnaní s tukovým tkanivom v prsníku; niektoré ženy môžu byť počas tehotenstva a dojčenia hustejšie.

Dojčenie môže priniesť ďalšie zmeny, keď sa tvorba mlieka mení. Prsia môžu byť pred kŕmením plné a po ňom mäkšie. Počas dojčenia je tiež bežné, že sa vytvorí galaktokéla, čo je nezhubná cysta naplnená mliekom, ktorá vzniká, keď sa mliečny kanálik upchá.

Keďže sa v tomto období môže veľa meniť, oboznámenie sa s tým, ako vaše prsia zvyčajne vyzerajú a aký majú pocit, vám môže pomôcť rozpoznať, keď je niečo iné. Samovyšetrenie prsníkov je jeden jednoduchý spôsob, ako sa pravidelne skontrolovať a lepšie rozpoznať svoj vlastný normál.

Ako vykonať samovyšetrenie prsníkov

Samovyšetrenie prsníkov nemusí byť zložité. Cieľom je oboznámiť sa s bežným vzhľadom a pocitom vašich prsníkov, aby ste vedeli rozpoznať zmenu. Hovoríme tomu „Poznať svoj normál“. Odporúčame vykonávať samovyšetrenie prsníkov aspoň raz mesačne, ideálne niekoľko dní po menštruačnom cykle, keď už prsia nie sú opuchnuté ani citlivé.

1. Pozrite sa na zjavné zmeny

Postavte sa pred zrkadlo s rukami pri bokoch. Hľadajte zmeny vo veľkosti, tvare, kontúre, textúre pokožky alebo vo vzhľade bradaviek.

Potom zdvihnite ruky a pozrite sa znova. Venujte pozornosť zmenám, ktoré sú pre vás nové, vrátane jamkovania, zhrubnutia kože, začervenania alebo bradavky, ktorá sa zdá byť nedávno vtiahnutá dovnútra.

2. Použite brušká prstov.

Pomocou plochých brušiek troch prstov jemne prehmatajte tkanivo prsníka namiesto toho, aby ste ho stláčali medzi prstami. Ľahnutie si tkanivo rozloží rovnomernejšie a môže uľahčiť odhalenie zmien, no nie je to potrebné. Použite brušká troch prostredných prstov druhej ruky (nie končeky prstov!) a vyvíjajte ľahký, stredný aj hlboký tlak. Ruky môžete posúvať dvoma spôsobmi: hore a dole a zo strany na stranu ako mriežku, alebo krúživým pohybom ako terč.

3. Pokryte celú oblasť.

Určite vyšetrite celú oblasť prsníka, vrátane miesta až po kľúčne kosti, pod líniu podprsenky, cez stred hrudníka a smerom k podpazušiam. Venujte pozornosť akýmkoľvek novým zmenám bradavky alebo nezvyčajnému výtoku a jemne prehmatajte pod každou rukou, kde môže zasahovať prsné tkanivo a lymfatické uzliny.

Ak dojčíte, je normálne, že vaše prsia sa počas dňa v rôznych chvíľach cítia odlišne. Zoznámenie sa s týmito prirodzenými zmenami vám môže uľahčiť rozpoznať niečo, čo je pre vás nové alebo nezvyčajné.

Kedy by ste si mali nechať skontrolovať zmenu na prsníku?

Ak si všimnete novú alebo pretrvávajúcu hrčku, je dôležité dať ju vyšetriť špecialistovi na prsníky, namiesto toho, aby ste predpokladali, že je jednoducho dôsledkom tehotenstva alebo dojčenia. Zobrazovanie prsníkov, vrátane ultrazvuku, je často prvým zobrazovacím nástrojom používaným pri hodnotení hmatateľnej hrčky. Ultrazvuk môže pomôcť odlíšiť jednoduchú cystu naplnenú tekutinou alebo galaktokélu od pevnej masy, ktorá si môže vyžadovať ďalšie vyšetrenie.

Hrčka v prsníku počas tehotenstva alebo dojčenia automaticky neznamená rakovinu. Mnohé zmeny prsníkov počas tohto obdobia súvisia s tvorbou mlieka alebo s inými nezhubnými stavmi. Dôležité je všímať si to, čo je pre vás nové alebo iné, a nechať pretrvávajúce alebo znepokojujúce zmeny vyšetriť.

Môžete absolvovať mamografiu počas tehotenstva alebo Dojčenie?

Podľa Americkej spoločnosti chirurgov prsníka možno mamografiu bezpečne vykonať počas tehotenstva, ak je to medicínsky indikované. Dávka žiarenia je veľmi nízka a mamografia môže poskytnúť dôležité informácie pri hodnotení znepokojujúceho nálezu alebo pri hľadaní kalcifikácií, ktoré nemusia byť viditeľné na ultrazvuku.

Mamografia je bezpečná aj počas dojčenia a nevyžaduje, aby ste prerušili dojčenie alebo mlieko „odsali a vyliali“. Keďže laktujúce prsia môžu byť hustejšie, odporúčam, aby si moja pacientka tesne pred vyšetrením odkojila alebo odsala mlieko, čo môže pomôcť vyprázdniť prsia a urobiť snímky jasnejšími a pohodlnejšími.

Tehotenstvo a dojčenie neznamenajú, že by ste mali zanedbávať svoju bežnú starostlivosť o zdravie prsníkov. Kedy začať alebo pokračovať v pravidelnom skríningu závisí od vášho veku, osobnej a rodinnej anamnézy, rizika rakoviny prsníka a predchádzajúcich zobrazovacích vyšetrení. Ak máte absolvovať skríningovú mamografiu alebo vám bolo odporučené častejšie skríningové vyšetrenie, pretože máte zvýšené riziko, porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o vhodnom načasovaní.

Dovoľte si všímať si zmeny

Vaše prsia môžu počas tehotenstva a dojčenia vyzerať a cítiť sa inak. Vaše telo robí niečo pozoruhodné a tieto zmeny môžu byť zmysluplnou súčasťou toho, že sa stávate matkou a ste matkou.

Zároveň starostlivosť o vaše prsia v tomto období nemusí znamenať obavy z každej zmeny. Znamená to poznať, čo je pre vás normálne, všímať si, keď sa niečo zdá iné, a vedieť, kedy požiadať o vyšetrenie. Ako svojim pacientkam vždy hovorím: „Ak máte pochybnosti, dajte sa to skontrolovať!“