Mitä sinun tulee tietää tuteista ja rintaruokinnasta

Mietitkö, kannattaako tarjota tuttia vauvallesi rintaruokinnan aikana? Tässä blogikirjoituksessa kerromme, mitä asioita tulee ottaa huomioon, kun otat tutin käyttöön vastasyntyneelle – mitkä asiat kannattaa tehdä ja mitä välttää.

Miksi tarjota vauvallesi tuttia?

Syntymästä lähtien vauvoilla on luonnollinen imemisen refleksi. Vauva yrittää tyydyttää tämän tarpeen äidin rinnalla, tutilla, peukalolla tai jollain muulla. Imeminen ei ole vauvalle ainoastaan elintärkeä refleksi ravinnon saamiseksi, vaan sillä on myös rauhoittava vaikutus – se muistuttaa vauvaa jostakin turvallisesta ja tutusta muuten vielä uudessa maailmassa.

Tutit voivat olla lohdullinen tapa auttaa ja rauhoittaa pientäsi.

Tutin hyödyt

• Tutti voi auttaa rauhoittamaan ja lohduttamaan vauvaa, mikä helpottaa nukahtamista.
• Tutit voivat auttaa alentamaan sykettä, verenpainetta ja stressitasoja.
• Tuteilla voi olla kipua lievittävä vaikutus.
• Tutit voivat tarjota vauvalle lohtua ja auttaa häntä tuntemaan olonsa turvalliseksi silloin, kun hän on levoton tai itkuinen.
• Tutin käyttö voi olla hyödyllistä, jos vauva tarvitsee varhaista suun alueen stimulaatiota imemisrefleksin kehittämiseen tai ylläpitämiseen.
• Tuteilla voi olla suojaava vaikutus kätkytkuoleman (SIDS) esiintyvyyteen (1).

Milloin tutti kannattaa ottaa käyttöön vauvallesi?

American Academy of Pediatrics (2) suosittelee odottamaan tutin käyttöönottoa, kunnes maidontuotanto on vakiintunut, imetys sujuu hyvin ja vauva on oppinut oikean imuotteen. Yleensä tämä tarkoittaa noin 3–4 viikon ikää, mutta jokainen vauva on yksilöllinen.

Uudempi tutkimus osoittaa kuitenkin, että vauvalle voi tarjota tuttia myös aikaisemmin. Systemaattinen katsaus osoitti, että tutin käyttö – aloitettuna joko syntymästä tai imetyksen käynnistymisen jälkeen – ei vaikuttanut merkittävästi imetyksen yleisyyteen tai kestoon terveillä, täysiaikaisina syntyneillä vauvoilla neljän kuukauden ikään asti (3). Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että tutin käytön rajoittaminen sairaalassa vastasyntyneisyyskaudella vähensi täysimetyksen toteutumista (4).

Tutit, jotka tukevat rintaruokintaa

Huoli tutin käytöstä suhteessa imetykseen liittyy usein siihen, että imemistekniikka rinnalla on erilainen kuin pullon tai tutin kanssa.

Terveydenhuollon ammattilaiset (5) (Tanskassa) suosittelevat vauvan rintaruokinnassa pääsääntöisesti pyöreää tutin päätä. Tämä johtuu siitä, että pyöreä tutin pää saa vauvan pyöräyttämään kieltään tutin ympärille, aivan kuten rintaruokinnassa.

On tärkeää kiinnittää huomiota tutin pituuteen, jotta se menee tarpeeksi syvälle suuhun ja koskettaa kitalaen pehmeää osaa, mikä stimuloi luonnollista imemisrefleksiä.

Vastasyntyneelle pyöreän tutin käyttö voi olla hyvin haastavaa ja vaativaa. Jos haluat imettää ja vauvallasi on haasteita saada hyvä imuote, pyöreä imuosaa voi auttaa harjoittelemaan oikeaa imutekniikkaa, sillä vauva käyttää leukaa ja suun lihaksia samalla tavalla kuin imetyksen aikana.

Tunnet lapsesi parhaiten, joten vain sinä voit päättää, onko tutin käyttö oikea valinta sinulle ja vauvallesi.

Muut imuosan muodot

Tutteja on toki saatavilla myös muilla imuosan muodoilla kuin pyöreällä. Valikoimassamme on sekä pyöreä, symmetrinen että anatominen imuosan pää.

Tämä johtuu siitä, että jokaisella vauvalla on yksilöllinen mieltymys imusoan muotoon. Vauvoilla on erilaisia imemistekniikoita, suun rakenteita ja siten myös erilaisia mieltymyksiä tutin suhteen.

Symmetrinen tutin pää voi olla hyvä niille vauvoille, joille pyöreän tutin käyttäminen on haastavaa suussa pysymisen suhteen. Se painautuu helposti vauvan kitalakea vasten, minkä vuoksi lapsen voi olla helpompi pitää sitä suussa.

Anatominen imuosa on ylhäältä kaareva, jotta se istuu luonnollisesti vauvan kitalakeen (kuten pyöreä imuosaa), ja siinä on viisto kärki, joka helpottaa kielen asettumista (kuten litteässä symmetrisessä imuosassa). Samalla vauva pyöräyttää kieltään enemmän kuin litteän tutin kanssa, mutta vähemmän kuin pyöreällä tutilla. Tämä on tutti, jolla vauva harjoittaa kielensä käyttöä, mutta hieman vähemmän kuin pyöreällä tutilla.

Miten valita?

Jos kohtaat haasteita rintaruokinnassa, kokeile pyöreää tutin päätä ja katso, huomaatko eroa. Kuten aiemmin mainittu, pyöreä tutin pää harjoittaa vauvan leukaa ja suun lihaksia samalla tavoin kuin rintaruokinta.

Jos imetys sujuu hyvin, älä huolehdi siitä, minkä mallista tuttia vauvasi käyttää. Monet lapset pystyvät erottamaan ja mukautumaan erilaisiin imutekniikoihin sen mukaan, imevätkö he tuttia, äidin rintaa vai tuttipulloa.

Vauvoilla on erilaisia mieltymyksiä, imemistekniikoita ja suun rakenteita. Vanhempana voit yrittää ohjata lastasi tietyn tutin valintaan, mutta lopulta kyse on vauvan omasta yksilöllisestä mieltymyksestä.

Tietoa Kirstenistä

Kirsten Lise Andersen on sairaanhoitaja ja terveydenhoitaja. Hänellä on 15 vuoden kokemus työskentelystä lasten parissa laillistettuna sairaanhoitajana, ja hän on neljän lapsen äiti. Kirsten on luotettu asiantuntijamme kaikissa terveyteen liittyvissä kysymyksissä, sillä hänellä on vuosien kokemus ja tarvittava asiantuntemus vastata kaikkiin meidän ja teidän vauvoihin liittyviin kysymyksiin.

Lähteet

1. SIDS ja muut uneen liittyvät pienten lasten kuolemat: Päivitetyt vuoden 2016 suositukset turvalliseen vauvan nukkumisympäristöön. Pediatria. 2016;138(5):e20162938. doi:10.1542/peds.2016-2938
2. American Academy of Pediatrics. Tutit ja peukalon imeminen
3. Jaafar SH, Ho JJ, Jahanfar S, Angolkar M. Tutin käytön rajoittamisen vaikutus rintaruokinnan kestoon täysiaikaisilla vauvoilla. Cochrane Database Syst Rev 2016;(8):CD007202.
4. Kair L, Kenron D, Etheredge K, Jaffe A, Phillipi C. Tutin rajoittaminen ja yksinomainen rintaruokinta. Pediatria. 2013;131(4):e1101-e1107. doi:10.1542/peds.2012-2203
5. https://babyinstituttet.dk/sut-hvornar