Cosa c'è da sapere sui ciucci e sul loro impatto sui denti

Molti genitori si preoccupano dell'impatto del ciuccio sui denti. Non preoccuparti! In questo post ti spieghiamo quali sono le cose da fare e quelle da non fare e ti aggiorniamo sulla ricerca in questo campo.

Guarda il video in cui l'igienista dentale Carina Løvstad spiega qual è l’impatto del ciuccio sui denti:


Perché usare il ciuccio?

Fin dalla nascita, i bambini hanno un riflesso naturale di suzione. Il bambino cercherà di soddisfare questo bisogno con il seno materno, il ciuccio, il pollice o altro. Non solo è un riflesso vitale per il bambino per ottenere il cibo, ma la suzione ha anche un effetto calmante per i bambini, perché ricorda loro qualcosa di sicuro e familiare in un mondo altrimenti estraneo.

Benefici del ciuccio                       

  • Il ciuccio aiuta a calmare e tranquillizzare il bambino e può quindi contribuire a farlo addormentare
  • Il ciuccio aiuta a ridurre la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e i livelli di stress
  • Il ciuccio ha un effetto antidolorifico
  • Il ciuccio conforta il bambino e gli dà sicurezza quando è arrabbiato
  • L'uso del ciuccio può essere utile se i bambini hanno bisogno di una stimolazione orale precoce per sviluppare o mantenere il riflesso di suzione
  • Il ciuccio contrasta la respirazione con la bocca
  • Il ciuccio ha un effetto protettivo sull'incidenza della sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) (1)

"La respirazione con la bocca significa che spesso, di giorno e di notte, si usa la bocca per respirare al posto del naso. Respirare con il naso è meglio, perché protegge le mucose, aumenta l'assorbimento di ossigeno, contrasta la formazione di carie nei denti e bilancia l'alterazione della posizione della mandibola dovuta alla posizione di riposo della lingua".

- Carina Løvstad, igienista dentale

    Ciucci diversi

    Sul mercato esistono molti ciucci diversi, con forme e di materiali diversi.

    I succhietti convenzionali o a ciliegia sono progettati per assomigliare nella forma e nelle dimensioni al capezzolo materno e per promuovere un posizionamento della lingua e una tecnica di suzione simili a quelli dell'allattamento al seno, poiché la forma rotonda consente ai lati della lingua di sollevarsi e di avvolgersi intorno alla tettarella, proprio come avviene durante l'allattamento.


    I ciucci ortodontici hanno un fondo piatto con una parte superiore leggermente arrotondata oppure sono piatti su entrambi i lati.

    Sono progettati in modo che il bambino non debba succhiare così forte per tenerli in bocca (rispetto a una tettarella rotonda), il che (in teoria) allevia la pressione sui denti e sulla mascella.

    Questi ciucci sono spesso commercializzati dai produttori come più "adatti ai denti" o "approvati dai dentisti", ma nonostante queste affermazioni, non ci sono studi che dimostrino che i succhietti ortodontici riducano il rischio di malocclusione dentale (cioè che i denti non siano allineati correttamente) rispetto ai ciucci convenzionali (2-4).

    Impatto del ciuccio

    Gli studi dimostrano che l'uso prolungato del ciuccio può provocare una malocclusione dentale (5), come morso aperto, morso eccessivo e morso inverso. Nei bambini piccoli che usano il ciuccio, questo fenomeno è noto come "denti da ciuccio".

    Indipendentemente dalla forma della tettarella, tutti i ciucci possono provocare i "denti da ciuccio" (2). Tutto dipende dall'intensità e dalla durata dell'uso del ciuccio da parte del bambino: alcuni studi hanno dimostrato una relazione tra le ore di uso al giorno e il grado di malocclusione dentale (6).

    "È importante notare che i “denti da ciuccio” non sono pericolosi"

    - Igienista dentale, Carina Løvstad

    Numerosi studi dimostrano che non esiste una correlazione significativa tra l'uso del ciuccio e la malocclusione dentale dei denti permanenti, se il bambino smette di usare il ciuccio prima della comparsa dei denti permanenti (7-10).

    Le prove che collegano l'uso del ciuccio a problemi di sviluppo del linguaggio o a ritardi nel linguaggio sono limitate (11, 12). Le ricerche suggeriscono che, sebbene l'uso quotidiano e prolungato del ciuccio per diverse ore possa avere un'influenza sugli errori di linguaggio atipici, non vi è nessuna prova che sconsigli l'uso del ciuccio dal punto di vista dello sviluppo del linguaggio (13).

    Succhiare il pollice vs. usare il ciuccio

    Sia usare il ciuccio che succhiare il pollice influiscono sui denti, ma poiché è generalmente più facile togliere al bambino l'abitudine al ciuccio rispetto all'abitudine a succhiare il pollice, l'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda l'uso del ciuccio rispetto al pollice (14, 15).

    "Uno dei vantaggi del ciuccio è quello di evitare che il bambino inizi a succhiare il pollice. Per quanto riguarda i denti e le mascelle, il ciuccio è preferibile. È molto difficile per il bambino smettere di succhiare il pollice, mentre il ciuccio può essere tolto al bambino molto più facilmente"

    - Igienista dentale, Carina Løvstad

    Fermarsi in tempo

    La raccomandazione ufficiale dell'Accademia Americana di Odontoiatria Pediatrica (AAPD) è che i bambini abbandonino le abitudini di suzione non nutritiva entro i 3 anni di età, per garantire che la posizione dei denti si normalizzi prima della comparsa dei denti permanenti (15). L'Accademia Americana di Pediatria (AAP) non consiglia un'età specifica per l'abbandono del ciuccio, ma afferma che è preferibile smettere tra i 2 e i 4 anni (5, 16).

    È importante ricordare che ciascun bambino è diverso e che l'uso prolungato del ciuccio influenza l'allineamento dei denti, in base anche a quanto viene usato, per quanto tempo e con quale intensità.

    Cosa fare con il ciuccio

    Cosa non fare con il ciuccio

    Scegliere un ciuccio con una valvola, che aiuta la tettarella a prendere la forma naturalmente modellandosi intorno alla bocca, alla lingua e al palato del bambino.

    Non usare il ciuccio per sostituire le poppate

    Usare il ciuccio quando il bambino ha mangiato ed è sazio

    Non mettere zucchero o miele sul ciuccio

    Usare il ciuccio per soddisfare il desiderio di suzione non nutritiva del bambino

    Non lasciare che il bambino usi il ciuccio per tutto il tempo

    Usare il ciuccio per alleviare il dolore

    Non congelare il ciuccio

    Usare il ciuccio quando il bambino ha bisogno di addormentarsi

    Non lasciare i ciucci in lattice esposti alla luce diretta del sole

    Sterilizzare frequentemente i ciucci

    Non legare i ciucci a corde o cordoncini

    Sostituire i succhietti ogni 4-6 settimane

    Non utilizzare succhietti danneggiati

    Gettare i ciucci al primo segno di danneggiamento

    Non mettere i ciucci in lavastoviglie

    Smettere di usare il ciuccio prima dei 3 anni di età

    Non lasciare che il bambino usi il ciuccio dopo i 3 anni di età


    FAQ

    1. I ciucci possono danneggiare i denti permanenti?
    Se il bambino smette di usare il ciuccio prima dei tre anni (quindi prima che spuntino i denti permanenti), la posizione dei denti da latte generalmente si normalizza e i denti permanenti non ne risentono.

    2. La forma dei ciucci influisce sullo sviluppo del palato e della bocca?
    L'uso prolungato del ciuccio (dopo i tre anni) può causare problemi di allineamento sia dei denti da latte che dei denti permanenti e della mascella. Questo può influire sulla capacità del bambino di masticare o di mordere e può avere conseguenze sull'articolazione della mandibola e sul suo aspetto.

    Si noti che questo avviene dopo un uso prolungato del ciuccio. Se il bambino smette di usare il ciuccio prima dei tre anni (quindi prima della comparsa dei denti permanenti), la posizione dei denti da latte si normalizza e i denti permanenti non ne risentono.

    3 Quando si dovrebbe smettere di usare il ciuccio?
    Molti studi hanno dimostrato che se il bambino smette di usare il ciuccio prima dei tre anni, la posizione dei denti da latte generalmente si normalizza e i denti permanenti non ne risentono.

    4. Quale forma di ciuccio (a ciliegia, piatta o anatomica) è migliore per i denti?
    Non esistono studi che confermino che un tipo di ciuccio è migliore degli altri per quanto riguarda i problemi di allineamento dei denti. I diversi tipi di ciuccio influiscono sui denti in modo diverso e nessun tipo di ciuccio è migliore di altri. Se il bambino smette di usare il ciuccio all'età di 3 anni, spesso i denti da latte si allineano da soli nella posizione corretta e i denti permanenti non vengono influenzati.

    5. L'uso prolungato del ciuccio può causare un morso eccessivo, un morso inverso o un morso aperto nel corso degli anni?
    Sì, l'uso prolungato del ciuccio può causare problemi di allineamento dei denti e delle mascelle negli tempo. Tuttavia, questo vale per l'uso a lungo termine. Se il bambino smette di usare il ciuccio prima dei tre anni (cioè prima della comparsa dei denti permanenti), la posizione dei denti da latte si normalizza e i denti permanenti non vengono influenzati.

    6. Un ciuccio può essere approvato dai dentisti?
    Se "approvato dai dentisti" significa che un dentista garantisce che un ciuccio non influisce sui denti, allora no! Ciucci diversi influiscono sui denti in modo diverso. Tuttavia, la cosa importante è il tempo di utilizzo del ciuccio da parte del bambino. Se il bambino smette di usare il ciuccio prima dei tre anni (prima della comparsa dei denti permanenti), la posizione dei denti da latte si normalizza e i denti permanenti non vengono influenzati.

    7. Dal punto di vista dei batteri, può essere dannoso per i denti dei bambini condividere il ciuccio con altri bambini?
    No, non è dannoso per i denti condividere un ciuccio per via dei batteri, ma lo è in relazione a virus come il raffreddore o ad altre malattie infettive dell'infanzia ed è quindi una buona idea tenere il ciuccio per uso esclusivo e non condividerlo.

    8. I bambini possono usare il ciuccio dopo un intervento al laser alla lingua e alle labbra??
    Per chiarire, la legatura della lingua si verifica quando il frenulo che collega la lingua al pavimento della bocca è insolitamente corto, stretto e spesso, con conseguente limitazione del movimento della lingua. La legatura delle labbra è una condizione simile che riguarda il frenulo tra la gengiva e il labbro superiore.

    Se il bambino ha meno di 3 anni e usa già il ciuccio, si consiglia di usare il ciuccio dopo l’intervento al laser. Tuttavia, per i bambini di età superiore ai 3 anni e per quelli che non usano il ciuccio, è consigliabile eseguire esercizi per la lingua. Per informazioni sugli esercizi per la lingua dopo le operazioni al frenulo, rivolgersi al proprio medico.

    9. I BIBS Colour della misura 3 danneggiano i denti più di quelli misura 1?
    Non è pericoloso dare una taglia 3 a un neonato. Tuttavia, la maggior parte dei neonati preferisce una misura più piccola. Tutti i ciucci BIBS, indipendentemente dalla misura, possono essere utilizzati fin dalla nascita. Un ciuccio più grande, ovviamente, premerà di più sui denti rispetto a un ciuccio più piccolo. Tuttavia, bisogna tener presente che se il bambino smette di usare il ciuccio prima dei tre anni (cioè prima della comparsa dei denti permanenti), la posizione dei denti da latte si normalizza e i denti permanenti non vengono influenzati.

    10. L'uso del ciuccio può influire sullo sviluppo del linguaggio del bambino?
    Le prove che collegano l'uso del ciuccio a problemi di sviluppo del linguaggio o a ritardi nel linguaggio sono limitate (11, 12). Le ricerche suggeriscono che, sebbene l'uso quotidiano e prolungato del ciuccio per diverse ore al giorno possa avere un'influenza sugli errori di linguaggio atipici, non vi è nessuna prova contro l'uso del ciuccio per quanto riguarda o sviluppo del linguaggio.


    Fonti:

    1. Fern R Hauck 1, Olanrewaju Omojokun, Mir S Siadaty, Do pacifiers reduce the risk of sudden infant death syndrome? A meta-analysis, 2005 Nov;116(5):e716-23. doi: 10.1542/peds.2004-2631

    2. Corrêa CC, Sallas Bueno MR, Pereira Lauris JB, et al. Interference of conventional and orthodontic nipples in system stomatognathic: Systematic review 2016. Codas 2016;28(2):182-9
     
    3. Medeiros R, Ximenes M, Massgnam C, et al. Malocclusion prevention through the usage of an orthodontic pacifier compared to a conventional pacifier: A systematic review. Eur Arch Paediatr Dent 2018;19(5):287-95
     
    4. Adair SM, Milano M, Dushku JC. Evaluation of the effects of orthodontic pacifiers on the primary dentitions of 24- to 59-month-old children: preliminary study. Pediatr Dent 1992; 14: 13–18.
     
    5. Manuale di odontoiatria pediatrica, 2022-2023/P. TBD: https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/p_pacifiers.pdf

    6. Steven M. Adair, DDS, MS Michael Milano, DMD Jennifer C. Dushku, BA, Evaluation of the effects of orthodontic pacifiers on the primary dentitions of 24- to 59-month-old children: preliminary study, s. (Pediatr Dent 14:13-18, 1992)


    7. Poyak J. Effects of pacifiers on early oral development. Int J Orthod Milwaukee. 2006;17(4):13-16.
     
    8. Warren JJ, Bishara SE. Duration of nutritive and nonnutritive sucking behaviors and their effects on the dental arches in the primary dentition. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121(4):347-56
     
    9. Duncan K, McNamara C, Ireland AJ. Sucking habits in childhood and effects on the primary dentition: Findings of the Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood. Int J Paediatr Dent 2008;18(3):178-88.


    10. Bishara SE, Watten JJ, Broffitt B, et al. Changes in the prevalence of nonnutritive sucking patterns in the first 8 years of life. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;130(1):31-6
     
    11. Nelson AM. A comprehensive review of evidence and current recommendations related to pacifier usage. J Pediatr Nurs 2012;27(6):690-9


    12. Burr S, Harding S, Wren Y, Deave T. La relazione tra i comportamenti di suzione non nutritiva e lo sviluppo dei suoni del linguaggio: Una revisione sistematica. Folia Phoniatr Logop 2021;73(2):75-88


    13. Strutt C, Khattab G, Willoughy J. Does the duration and frequency of dummy (pacifier) use affect the development of speech? Int J Lang Commun Disord 2021;56(3):512-27

    14. Thumbs, Fingers, and Pacifiers(Accademia americana di pediatria, Copyright 2019)

    15. Fatti veloci: ACCADEMIA AMERICANA DI ODONTOIATRIA PEDIATRICA 2014: https://www.aapd.org/assets/1/7/FastFacts.pdf

    16: Steven M. Adair, DDS, MS, Pacifier Use in Children: A Review of Recent Literature, Odontoiatria pediatrica - 25:5, 2003