Blog Pacifiers

Amit tudni kell a cumikról és hatásukról a fogakra nézve

Sok szülő aggódik a cumi fogakra gyakorolt hatása miatt. Ne aggódjon! Ebben a blogbejegyzésben összefoglaljuk a legfontosabb tudnivalókat, valamint bemutatjuk a legújabb kutatási eredményeket a témában.

Nézze meg a videót, amelyben Anne Mette Stougaard fogorvos elmagyarázza, miként hat a cumi használata a fogakra:

Miért érdemes cumit használni?

A születéstől kezdve a babáknak természetes szopóreflexük van. A baba ezt az igényt az anyamellen, a cumin, az ujján vagy, más módon próbálja kielégíteni.

Számos Fogorvosi Szövetség is támogatja a szülőket a cumi bevezetésével kapcsolatos döntésben. A szopás irányított folyamata nemcsak az étel megszerzésének létfontosságú reflexe, hanem segíti a babát a biztonságérzet kialakításában is, valamint lehetőséget ad az önnyugtatásra és az önszabályozás megkezdésére.

Olvasd el blogbejegyzésünket: A cumi használatának előnyei >

    Különböző cumik

    Nagyon sokféle cumi található a piacon – mind különböző cumifej formákkal és anyagokkal.

    A hagyományos vagy kerek cumifej a női mellbimbó formáját és méretét idézi, és hasonló nyelvhelyzetet és szopási technikát segít elő szoptatás közben, mivel a kerek forma lehetővé teszi, hogy a nyelv oldala felemelkedjen és körbeölelje a cumifejet, éppen úgy, ahogy a szoptatás során is történik.

    Az ortodontikus cumik vagy lapos alsóval és enyhén kerekített tetővel rendelkeznek, vagy mindkét oldalukon laposak.

    Ezeket úgy tervezték, hogy a gyermeknek ne kelljen olyan erősen szopnia a cumi bent tartásához (a kerek cumifejhez képest), ami (elméletileg) csökkentheti a fogakra és az állkapocsra nehezedő nyomást.

    Ezeket a cumikat a gyártók gyakran "fogbarátként" vagy "ortodontikus jóváhagyással" hirdetik, de a kutatások szerint az ortodontikus cumik nem bizonyítottan csökkentik egyértelműen a fogak elmozdulásának kockázatát (vagyis ha a fogak nincsenek rendesen sorban) a hagyományos cumikhoz képest (2-4).

    Egyes tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos ortodontikus cumik kevésbé okoznak nyitott harapást, mint egyes hagyományos cumik (17,18). Néhány kutatás (19) szerint a cumitípusok közötti különbség az úgynevezett hátsó keresztharapás szempontjából jelentéktelen, mások pedig azt állítják, hogy nincs elegendő bizonyíték az ortodontikus cumik preferálására a hagyományos cumik megelőző hatását illetően (2,3).

    Olvassa el blogbejegyzésünket: Rendelkezhet-e egy cumi ortodontikus jellemzőkkel>

    Sokféle cumiforma található a piacon. Azonban nincs olyan tanulmány, amely bizonyítaná, hogy valamelyik konkrét cumi jobb lenne a fogak elmozdulása szempontjából, mint a többi. A különböző cumik eltérően hatnak a fogakra és a szájpadlásra, de minden cumi okozhat úgynevezett "cumi fogakat".
    - Dr. Anne Mette Stougaard fogorvos

    A cumi hatása

    Kutatások szerint a cumi tartós használata fogsorhibákat okozhat (5). Ez magában foglalja a nyitott harapást, mélyharapást és keresztharapást. Ez a fiatal gyerekeknél, akik cumit használnak, köznyelven "cumi fogaknak" nevezik.

    A "cumi fogak" kifejezés azokra a fogszabályozási eltérésekre utal, amelyek tartós cumihasználat után alakulnak ki. A cumi folyamatos szopogatása megzavarja a fogak természetes elhelyezkedését, és gyermekeknél nyitott harapás, mélyharapás vagy keresztharapás formájában jelentkezhet.
    - Dr. Anne Mette Stougaard fogorvos

    A cumifej formájától függetlenül minden cumi okozhat "cumi fogakat" (2). Minden azon múlik, hogy gyermeked mennyire intenzíven és hosszú ideig használja a cumit; kutatások szerint a napi használati órák és a fogsorhiba mértéke között összefüggés van (6).

    A cumi fogak súlyosságát főként a cumizás időtartama és intenzitása befolyásolja. Minél hosszabb ideig és nagyobb nyomás éri a szopóreflex miatt az orofaciális struktúrákat, annál nagyobb a nyitott harapás, mélyharapás és keresztharapás kockázata.
    - Dr. Anne Mette Stougaard fogorvos

    Ugyanakkor több tanulmány is kimutatta, hogy ha a gyermek abbahagyja a cumi használatát, mielőtt az állandó fogak kibújnak, nincs jelentős összefüggés a cumi használata és a maradandó fogak elmozdulása között (7-10).

    Ujj–szopás vagy cumi?

    Mind a cumi, mind a hüvelykujj szopása befolyásolhatja a fogakat, de mivel a gyermekeket általában könnyebb leszoktatni a cumi használatáról, mint az ujj szopásáról, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) a cumi használatát javasolja a hüvelykujj szopása helyett (14, 15).

    Időben abbahagyni

    Az, hogy mikor kell abbahagyni a cumi használatát, a különböző fogorvosi szervezetek ajánlásaitól függ. A fogorvosi szervezetek azt javasolják, hogy a szülők fokozatosan csökkentsék a gyermek cumihasználatát, majd teljesen hagyják abba egy bizonyos életkorban. A pontos életkor kissé eltérő lehet.

    Az Amerikai Gyermekfogászati Akadémia (AAPD) hivatalos ajánlása szerint a gyermekeknek 3 éves korukra abba kell hagyniuk a nem táplálkozás célú szopóreflexet, hogy a fogak helyzete normalizálódhasson, mielőtt a maradandó fogak kibújnak (15).

    Ajánlásaink a Dán Fogorvosi Társaság útmutatásait követik, amely szerint 3 éves korra érdemes abbahagyni a cumi használatát (20).

    A cumi fogak nem veszélyesek. A fogak általában helyreállnak, ha a cumi használata 3 éves kor előtt megszűnik. Ebben a korban a fogsorhiba még természetes módon rendeződhet a gyermek növekedésével.
    - Dr. Anne Mette Stougaard fogorvos

    Fontos emlékezni arra, hogy minden gyermek más, és a tartós cumi használat (4 éves kor felett) okozhat elmozdulást a fogaknál. A fogak általában helyreállnak, ha 3 éves korra abbahagyják a cumi használatát.

    Cumi: mit érdemes és mit nem?

    Kérdések és válaszok Dr. Anne Mette Stougaard fogorvossal

    Melyik cumifejforma a legjobb?

    Sokféle cumiforma elérhető a piacon. Azonban nincs kutatás, amely szerint valamelyik konkrét cumi jobb lenne a foghibák szempontjából, mint más cumi. A különböző cumik eltérő módon hatnak a fogakra és a szájpadlásra, de minden cumi okozhat úgynevezett "cumi fogakat".

    A kerek cumifej káros a fogakra?

    A kerek cumifejek nem rosszabbak, mint más cumiformák. Kutatások igazolják, hogy a cumifej formájától függetlenül minden cumi okozhat "cumi fogakat". Minden annak a függvénye, hogy gyermeked mennyi ideig és milyen intenzíven használja a cumit.

    Mit jelent a "cumi fogak" kifejezés?

    A "cumi fogak" olyan, tartós cumihasználat miatt kialakuló fogszabályozási eltérés elnevezése, amelyet fogelmozdulásnak vagy harapáshibának is hívnak. A cumi állandó szopogatása megzavarja a fogak természetes állását, ami gyermekeknél nyitott harapás, mélyharapás vagy keresztharapás formájában jelentkezhet.

    Veszélyesek a "cumi fogak"?

    A cumi fogak nem veszélyesek. A fogak általában helyreállnak, ha a cumi használatát 3 éves kor előtt abbahagyják. Ebben a korban a harapáshiba még természetes módon rendeződhet a gyermek fejlődése során.

    Hat-e a cumi a maradandó fogakra?

    A tartós cumi használat – azaz a 4 éves kor utáni cumizás – a maradandó fogak elhelyezkedésében is problémát okozhat. Ha gyermeked 3 éves koráig abbahagyja a cumit, a tejfogak rendellenességei általában helyreállnak, és a maradandó fogakra nincs hatással.

    Megelőzhetők a "cumi fogak" maguktól?

    A "cumi fogak" általában rendeződnek, ha a cumi használatát 3 éves korig abbahagyják. Ebben a korban a harapáshiba még természetes módon helyreállhat a gyermek növekedése során.

    Mikor kell abbahagyni a cumi használatát?

    Az ajánlások arra vonatkozóan, hogy mikor kell abbahagyni a cumi használatát, kissé eltérnek a különböző fogászati szervezetek között. Ajánlásaink a Dán Fogorvosi Társaság javaslatán alapulnak, amely szerint a cumi használatát 3 éves kor előtt érdemes abbahagyni.

    Befolyásolják-e a cumik a gyermek beszédfejlődését?

    Kevés bizonyíték van rá, hogy a cumi használata beszédfejlődési problémákat, vagy beszédkésést okozna (11, 12). Kutatások szerint bár a tartós, mindennapos, több órás cumihasználat összefügghet atipikus beszédhibákkal, a beszédfejlődéssel összefüggő erős ellenjavallat a cumizással szemben nem figyelhető meg (13).

    Mit jelent az, hogy „ortodontikus”?

    Az "ortodontikus" szó két részből áll: az "orthos" jelentése "egyenes vagy helyes", a "dontics" pedig "fogakat" jelent. A cumik esetében az „ortodontikus” kifejezés a cumifej nyakrészének vastagságára utal. Arra a részre, ahol a cumifej a pajzshoz csatlakozik, és ahol a gyermek fogai a cumifejhez érnek.

    Lehet-e a cumi ortodontikus fogorvosok által jóváhagyva?

    Néhány cumit "fogorvos általi ortodontikus jóváhagyással" hirdetnek. Ha ez azt jelenti, hogy egy fogorvos jóváhagyta, hogy egy cumi nincs semmilyen hatással a fogakra, de egyik cumit sem szabadna így reklámozni.

    Ártalmas a gyermek fogára nézve, ha más gyermekkel közös cumit használ?

    A baktériumok szempontjából nem ártalmas, ha egy cumit megosztanak egy másik gyermekkel. Manapság például a fogszuvasodást nem fertőző betegségnek tartják (21), ezért nem kell aggódni amiatt, hogy gyermeked elkapja a szuvasodást egy másik gyermektől, vagy éppen Öntől. Viszont a megfázás, vagy egyéb fertőző gyerekbetegségek esetén mindenképp jó, ha a cumit nem osztják meg másokkal, hanem csak sajátot használ a gyermek.

    Használhatnak-e a gyerekek cumit nyelv- és felsőajak-szabaddá tétel utáni lézerkezelést követően?

    Pontosításként: a nyelvfékről akkor beszélünk, amikor a nyelvet az alsó szájpadlással összekötő szövet rövid, feszes vagy vastag, ami akadályozza a nyelv mozgását. A felsőajak-fék egy hasonló állapot, amely a felső ajkat az ínyhez kötő szövetet érinti.

    Ha a gyermek még nincs 3 éves, és már használ cumit, akkor a nyelv- és ajakfékkorrekció után is használhat tovább cumit. Azonban gyereke saját helyzetére vonatkozó javaslatokért keresse fel orvosát.

     

    Anne Mette bemutatása:

    Anne Mette 2012-ben szerzett fogorvosi diplomát a Koppenhágai Egészségtudományi Kar Fogászati Tanszékén, Dániában.

    Anne Mette köz- és magánintézményekben gyermekek és felnőttek fogorvosi ellátását végezte. Emellett klinikai oktatóként is dolgozott a Koppenhágai Fogorvosi Iskolában.

    2017 óta Anne Mette különféle egészségügyi technológiai startupokkal foglalkozik, online és videós konzultációkra fókuszálva, jelenleg pedig független fogászati tanácsadóként és előadóként segíti a prevenciót, a szájhigiénia népszerűsítését és a szájápolási ismeretterjesztést. Két kislány édesanyja is, akik mindketten cumit használtak.

     

    Források:

    1. Fern R Hauck 1, Olanrewaju O Omojokun, Mir S Siadaty, Csökkenti-e a cumi a hirtelen csecsemőhalál kockázatát? Meta-analízis, 2005. november;116(5):e716-23. doi: 10.1542/peds.2004-2631
    1. Corrêa CC, Sallas Bueno MR, Pereira Lauris JB, et al. A hagyományos és ortodontikus cumifejek hatása a szájüregi rendszerre: Szakirodalmi áttekintés 2016. Codas 2016;28(2):182-9
    1. Medeiros R, Ximenes M, Massgnam C, et al. Fogelmozdulás megelőzése ortodontikus cumival összehasonlítva a hagyományos cumival: Szakirodalmi áttekintés. Eur Arch Paediatr Dent 2018;19(5):287-95
    1. Adair SM, Milano M, Dushku JC. Az ortodontikus cumik hatásának értékelése 24-59 hónapos gyermekek tejfogazatára: előzetes tanulmány. Pediatr Dent 1992; 14: 13–18.
    1. Manual of Pediatric Dentistry, 2022-2023/P. TBD: https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/p_pacifiers.pdf
    1. Steven M. Adair, DDS, MS Michael Milano, DMD Jennifer C. Dushku, BA, Az ortodontikus cumik hatásának értékelése 24-59 hónapos gyermekek tejfogazatára: előzetes tanulmány, s. (Pediatr Dent 14:13-18, 1992)

    2. Poyak J. A cumi hatása a korai szájüregi fejlődésre. Int J Orthod Milwaukee. 2006;17(4):13-16.
    1. Warren JJ, Bishara SE. A táplálkozási és nem táplálkozási szopási szokások időtartama és azok hatása a fogívek alakulására a tejfogazatban. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121(4):347-56
    1. Duncan K, McNamara C, Ireland AJ. Gyermekkori szopási szokások és hatásuk a tejfogazatra: Az Avon Szülési és Gyermekkori Hosszútávú Vizsgálat eredményei. Int J Paediatr Dent 2008;18(3):178-88.
    1. Bishara SE, Watten JJ, Broffitt B, et al. A nem táplálkozási szopási minták előfordulási arányának változásai az első 8 életév során. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;130(1):31-6
    1. Nelson AM. Áttekintés a cumi használatával kapcsolatos bizonyítékokról és jelenlegi ajánlásokról. J Pediatr Nurs 2012;27(6):690-9
    2. Burr S, Harding S, Wren Y, Deave T. Az etetési és nem táplálkozási szopási szokások és a beszédhangfejlődés kapcsolata: Szakirodalmi áttekintés. Folia Phoniatr Logop 2021;73(2):75-88

    3. Strutt C, Khattab G, Willoughy J. Befolyásolja-e a cumi (dummy/pacifier) használatának hossza és gyakorisága a beszédfejlődést? Int J Lang Commun Disord 2021;56(3):512-27

    4. Hüvelykujjak, ujjak és cumik (American Academy of Pediatrics Copyright 2019)
    1. Gyors tények: AMERIKAI GYERMEKFOGÁSZATI AKADÉMIA 2014: https://www.aapd.org/assets/1/7/FastFacts.pdf
    1. Steven M. Adair, DDS, MS, Cumi Használat Gyermekeknél: Friss Szakirodalmi Áttekintés, Pediatric Dentistry – 25:5, 2003

    2. Schmid KM, Kugler R, Nalabothu P, et al. A cumi szopásának hatása az orofaciális struktúrákra: Szakirodalmi áttekintés. Prog Orthod 2018;19(1):8.

    3. Caruso S, Nota A, Darvizeh A, Severino M, Gatto R, Tecco S. Rossz szájhigiéniai szokások és malokklúziók ortodontikus cumi használata után: megfigyeléses tanulmány 3–5 éves gyermekeken. BMC Pediatr 2019;22;19(1):294.

    4. Zardetto CGC, Rodriguez CRMD, Stefani FM. A különböző cumik hatása a tejfogazatra és óvodáskori orális izomfunkciós struktúrákra. Pediatr Dent 2002;24(6):552-60.

    5. Dán Fogorvosi Társaság: https://www.tandlaegeforeningen.dk/til-patienter/livsfaser/boern-og-unge/boerns-suttevaner/
    1. Fogszuvasodás - Patienthåndbogen på sundhed.dk